Kronik Hepatitler

Kronik hepatit, karaciğerin 6 aydan daha uzun süren kronik ve diffuz iltihabi hastalığına denilmektedir.

Nedenleri nelerdir ?

En sık neden virüslerdir (HBV, HCV ve HDV)
Uzun süre alkol kullanımı
İlaçlar (örn: metotreksat)
Otoimmun hepatit
Primer biliyer siroz  ve primer sklerozan kolanjit gibi safra yolları hastalıklarında
Karaciğer yağlanması ve NASH’ e sekonder
Metabolik (Wilson ve hemokromatozis)
Kalp yetmezliğine bağlı
İskemik hepatit
Nedeni bilinmeyen (kriptojenik) olabilir

Hangi semptomlara neden olurlar, tanısı nasıl konulur ve tedavisi nedir ?

Hastalarda hiçbir semptom olmayabilir.
Yorgunluk, halsizlik, iştahsızlık, bulantı kusma gibi nonspesifik bulguların yanında
Karaciğer sirozunun bulguları olan;

i.      Sarılık, kaşıntı ve idrar renginde koyulaşma gibi semptomlar görülebilir.
ii.      Ciltte morarmalar ve kolay kanamalar
iii.      Saç dökülmeleri
iv.      Ciltte spider anjiyoma dediğimiz damar genişlemelerinin olması
v.      Erkeklerde memelerde büyüme (jinekomasti)
vi.      Kadınlarda adet düzensizliği
vii.      Dalağın büyümesi ve
viii.      Karında sıvı birikmesi bulgularıda olabilir

Bu semptomları olan hastalar mutlaka doktora başvurmalı ve hastanın karaciğer fonksiyonları test edilmeli, mutlaka karaciğere yönelik bir ultrasonografi yapılmalı ve kronik hepatitin nedeni araştırılmalı. Bu amaçla yapılacak ilk test virüslara karşı oluşmuş antikorların tespit edilmesi esasına dayanır.

Tanı konulduktan sonra nedene yönelik tedavi planlanır. Kronik  HBV ve HCV vakalarında antiviral tedavi planlanabilir. Siroz gelişmiş vakalarda ona yönelik tedavi başlanmalı uygun vakalar karaciğer nakli için listelendirilmelidir.